一只眼睛大一个眼睛小可能是由多种原因引起的，治疗方法因病因而异。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.上睑下垂：上睑提肌或神经功能障碍可导致上睑下垂，使一只眼睛看起来比另一只小。治疗方法包括手术矫正和使用药物治疗。手术方法包括提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。药物治疗主要用于治疗神经源性上睑下垂。
2.眼球突出：眶内肿瘤、甲状腺相关眼病等可导致眼球突出，使眼睛看起来一大一小。治疗方法因病因而异，可能包括手术、放疗、药物治疗等。
3.眼部肌肉问题：眼外肌发育不良、斜视等可导致眼睛运动异常，看起来一大一小。治疗方法包括手术矫正斜视和使用眼镜或隐形眼镜矫正屈光不正。
4.面部不对称：面部骨骼或软组织不对称可能导致眼睛看起来大小不一。治疗方法包括正畸治疗、正颌外科手术等。
5.其他原因：如先天性小眼症、外伤等也可能导致眼睛大小不一。治疗方法因病因而异，可能包括手术、佩戴义眼等。
需要注意的是，对于眼睛大小不一的情况，应及时就医，进行详细的眼部检查和评估，以确定病因并制定合适的治疗方案。在某些情况下，可能需要综合多种治疗方法来达到最佳效果。此外，对于儿童患者，治疗应根据其年龄和病情进行个体化选择，以确保治疗的安全性和有效性。
同时，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，眼部问题可能更为复杂，治疗时需要更加谨慎。这些人群可能存在其他眼部疾病或全身性疾病，需要综合考虑治疗方案的安全性和可行性。
总之，对于一只眼睛大一个眼睛小的问题，应及时就医，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。同时，应注意眼部卫生，避免用眼过度，保持良好的生活习惯，有助于预防和改善眼部问题。