如果是由于上睑下垂导致的一只眼睛大一只眼睛小，可以通过手术治疗。上睑下垂是一种眼科疾病，指由于提上睑肌功能减弱或丧失，患者平视时上睑不能充分提起，睑缘遮盖部分或全部瞳孔。上睑下垂可分为先天性和后天性两类，先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致，后天性上睑下垂可因外伤性、神经源性、肌源性及机械性等原因引起。
如果是由于眼睛大小不一导致的外观问题，可以通过眼部整形手术来改善。眼部整形手术是一种常见的美容手术，可以通过调整眼皮的形状、位置和宽度来改善眼睛的外观。常见的眼部整形手术包括双眼皮手术、开眼角手术、眼睑下至手术等。
需要注意的是，眼部整形手术是一种有创的美容手术，需要在正规的医疗机构进行。在进行手术前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和效果，并根据自己的实际情况做出决策。