肾上有阴影可能有以下几种情况：
1.肾囊肿：是一种常见的良性疾病，通常是由于肾小管憩室引起的。肾囊肿一般不会引起症状，通常在体检时发现。
2.肾错构瘤：是一种良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成。肾错构瘤一般也不会引起症状，但如果瘤体较大，可能会出现腰痛、血尿等症状。
3.肾结石：是尿液中的晶体物质在肾脏内聚积形成的固体物质。肾结石可引起腰痛、血尿等症状，较大的结石还可能堵塞尿路，导致肾积水。
4.肾肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤如肾癌，早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现腰痛、血尿、腹部肿块等症状。
5.其他：如肾结核、肾脓肿等疾病，也可能导致肾上有阴影。
如果发现肾上有阴影，需要进一步进行检查，如超声、CT、磁共振等，以明确阴影的性质和病因。如果是肾囊肿、肾错构瘤等良性疾病，一般不需要治疗，定期复查即可。如果是肾结石、肾肿瘤等疾病，需要根据具体情况进行治疗，如药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等。
总之，肾上有阴影需要引起重视，及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。