急性脑梗塞静脉溶栓药物使用，目前主要有阿替普酶和尿激酶两种。
阿替普酶是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，能特异性地激活血栓中纤维蛋白溶解酶原，起到溶解血栓的作用。用药时间窗为发病4.5小时内，使用剂量为0.9mg/kg（最大剂量为90mg），先静脉推注10%（1min内），其余持续滴注60分钟。
尿激酶也可用于溶栓治疗，但使用时间窗为发病6小时内，剂量为100万IU至150万IU，用药方法为30分钟内静脉滴注完毕。
需要注意的是，溶栓治疗有一定的风险，如出血、过敏等，且溶栓治疗必须在有条件的医院进行，在溶栓前需要进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保患者符合溶栓治疗的适应证，并排除禁忌证。溶栓治疗后需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。