孕晚期肚子像来月经一样疼，可能是生理性宫缩，也可能是早产、胎盘早剥等病理性因素引起，需要及时就医，明确原因。
1.生理性宫缩：孕晚期时，子宫会出现不规律的收缩，这是为分娩做准备。收缩时孕妇会感觉到肚子发紧、发硬，有时还会伴有疼痛，但通常没有明显的规律性，疼痛持续时间较短，间隔时间较长。这种生理性宫缩不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿和孕妇一般没有不良影响。孕妇可以通过改变体位、休息、深呼吸等方式来缓解疼痛。
2.早产：如果疼痛逐渐加重，伴有阴道少量出血，可能是早产的征兆。早产的原因可能是多方面的，如孕妇过度劳累、宫颈机能不全、感染等。早产可能会对胎儿的健康造成威胁，需要及时就医，医生会根据具体情况采取保胎治疗或提前分娩的措施。
3.胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。其主要原因是孕妇血管病变、腹部受到撞击等。胎盘早剥会导致孕妇突然出现持续性腹痛，伴有或不伴有阴道出血。严重的胎盘早剥可能会引起胎儿缺氧、窘迫甚至死亡。一旦怀疑胎盘早剥，应立即就医，医生会根据病情决定治疗方案，可能包括终止妊娠、抑制宫缩、纠正贫血等。
4.其他：孕晚期肚子像来月经一样疼还可能与其他因素有关，如子宫增大、胃肠道问题等。但这些情况相对较少见。
总之，孕晚期肚子像来月经一样疼需要引起重视，尤其是伴有其他异常症状时。孕妇应及时就医，进行详细的产前检查，以确保自身和胎儿的健康。同时，孕妇在孕晚期要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。