如果甲状腺全切后不吃优甲乐，可能会出现以下情况：
1.甲状腺功能减退症状：甲状腺全切后，身体无法自行分泌足够的甲状腺激素。如果不补充优甲乐，甲状腺功能减退的症状可能会逐渐出现，如疲劳、体重增加、畏寒、便秘、皮肤干燥、情绪低落等。
2.代谢率下降：甲状腺激素对身体的代谢率有调节作用。缺乏甲状腺激素会导致代谢率下降，使人更容易感到疲劳、体力不支，并且可能影响心血管系统的功能。
3.心血管问题：长期甲状腺功能减退可能增加心血管疾病的风险，如心律失常、高血压、血脂异常等。
4.影响智力和身体发育：对于儿童和青少年，如果甲状腺功能减退未得到及时纠正，可能会对智力和身体发育产生不利影响。
5.其他健康问题：甲状腺功能减退还可能与其他健康问题相关，如骨质疏松、月经紊乱等。
因此，甲状腺全切后通常需要终身服用优甲乐来补充甲状腺激素，以维持身体的正常功能。医生会根据个人情况制定合适的剂量和用药方案，并定期进行甲状腺功能的监测和调整。如果对甲状腺全切后的治疗有任何疑问，应咨询医生以获取个性化的建议和指导。