脸上起红疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要由于皮脂腺分泌过多油脂、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等原因引起。痤疮可导致脸上出现红疙瘩，并伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸乳膏等）、口服药物（如抗生素、维A酸等）、光疗等。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、注意饮食和作息规律等也有助于改善痤疮症状。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，并伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）、光疗等。同时，避免接触过敏原、保持皮肤湿润、避免过度搔抓等也有助于缓解湿疹症状。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后，引起的炎症反应。常见的过敏原包括化妆品、护肤品、金属饰品、某些植物等。接触性皮炎可导致脸上出现红斑、丘疹、水疱等，并伴有瘙痒、灼痛等症状。治疗方法包括去除过敏原、外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）等。
4.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，主要表现为皮肤红斑、风团，并伴有瘙痒。荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、感染、自身免疫性疾病等因素有关。治疗方法包括口服抗组胺药、糖皮质激素等，严重者可使用肾上腺素等药物治疗。同时，避免接触过敏原、保持皮肤清洁等也有助于缓解症状。
5.其他原因：脸上起红疙瘩并伴有瘙痒，还可能与其他原因有关，如药物过敏、系统性疾病（如红斑狼疮、皮肌炎等）、寄生虫感染等。
总之，脸上起红疙瘩并伴有瘙痒的原因复杂，治疗方法也因病因而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，避免搔抓、避免使用刺激性化妆品和护肤品、保持皮肤清洁等也有助于缓解症状。