脸上起红疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常伴有皮脂溢出和瘙痒。
2.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，个体易感性和环境因素等都可能与其发病有关。湿疹可发生于任何年龄、任何部位，急性期表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有渗出和瘙痒；慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等，常伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因可分为原发性刺激物和接触性过敏原，常见的原发性刺激物有酸、碱、有机溶剂等，接触性过敏原如化妆品、首饰、外用药等。接触性皮炎的表现与接触物的性质、接触时间的长短、接触方式等有关，轻者表现为红斑、丘疹、水疱等，重者可出现表皮坏死、剥脱等。
4.药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。药疹的发生与药物的种类、个体的敏感性、用药的剂量和方法等有关。药疹的表现多种多样，轻者可表现为红斑、丘疹、水疱等，重者可出现表皮坏死、剥脱、大疱等，伴有瘙痒、发热等全身症状。
5.其他原因：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、毛发红糠疹、扁平苔藓等自身免疫性疾病，或蚊虫叮咬、疥疮、虱病等感染性疾病，也可导致脸上起红疙瘩并伴有瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，还有很多其他原因可能导致类似的症状。如果脸上的红疙瘩持续不愈或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于其生理特点和免疫力不同，脸上起红疙瘩并伴有瘙痒的原因和治疗方法可能会有所不同。因此，在就医时应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免使用刺激性化妆品和护肤品、注意饮食和休息等，有助于缓解症状和促进恢复。