胸前背后老长痘痘可能是痤疮、马拉色菌毛囊炎、糠秕孢子菌性毛囊炎等疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：
原因：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，饮食、内分泌、情绪、遗传等因素也可能参与痤疮的发生。
建议：
保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦。
注意饮食，少吃高糖、高油、高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
避免挤压痘痘，以免引起感染和炎症扩散。
可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。
2.马拉色菌毛囊炎：
原因：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤抵抗力下降时，马拉色菌就会大量繁殖，引起感染。
建议：
保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服，避免过度出汗。
注意饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：
原因：糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊性皮肤真菌病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。糠秕孢子菌是一种条件致病菌，正常情况下存在于皮肤表面，当皮肤抵抗力下降时，糠秕孢子菌就会大量繁殖，引起感染。
建议：
保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服，避免过度出汗。
注意饮食，少吃辛辣、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。
可以外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等药物，也可以口服伊曲康唑、氟康唑等药物进行治疗。
4.其他原因：
原因：除了上述三种疾病，胸前背后老长痘痘还可能是其他原因引起的，如内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等。
建议：
及时就医，进行相关的检查和治疗，明确病因，以便针对性治疗。
避免使用刺激性的化妆品和护肤品，以免加重病情。
注意休息，避免熬夜和过度劳累，保持良好的心态。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果胸前背后老长痘痘的情况严重或持续不愈，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，在使用药物治疗时应格外谨慎，最好在医生的指导下使用。