手上起小疙瘩不疼不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤经常摩擦有关，好发于儿童，春末夏初或秋季时容易出现，一般可以自行消退。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，一般无自觉症状。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与皮肤癣菌感染、过敏、精神因素等有关，夏季多发，水疱干涸后会出现蜕皮，可能会伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。
4.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧发病，可在手上出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等症状，伴有瘙痒。
5.其他：如扁平苔藓、湿疹、掌跖脓疱病等，也可能导致手上起小疙瘩不疼不痒。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疙瘩不疼不痒也需要引起重视。孕妇在孕期由于激素水平的变化，皮肤可能会出现各种问题，应及时就医，遵医嘱进行治疗。儿童的皮肤娇嫩，免疫力较低，手上起小疙瘩可能会影响其日常生活和学习，家长应及时带其就医。老年人的皮肤较为干燥，容易出现皮肤瘙痒等问题，手上起小疙瘩也可能是皮肤疾病的表现，应及时就医，避免病情加重。
总之，手上起小疙瘩不疼不痒可能是多种原因引起的，如果持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。