手上起小疙瘩不疼不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓疹：与皮肤频繁摩擦有关，好发于儿童，一般在春末夏初起病，表现为针头至粟米大小的肤色或淡红色丘疹，表面有细小鳞屑，可自然消退。
2.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能受损、免疫异常、遗传等因素有关，表现为对称分布的多形性皮疹，可伴有瘙痒。
3.扁平苔藓：病因不明，可能与自身免疫、感染、遗传、精神等因素有关，表现为多角形紫红色扁平丘疹，可累及黏膜。
4.手癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传染，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。
5.汗疱疹：病因尚不明确，可能与遗传、过敏、精神紧张等因素有关，表现为深在性小水疱，可伴有瘙痒或烧灼感，干涸后形成脱屑。
6.其他：如疥疮、亚急性皮肤狼疮、环状肉芽肿等也可导致手上起小疙瘩。
如果手上的小疙瘩持续不消退或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免过度洗手和使用刺激性的清洁剂。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疙瘩更应引起重视，因为他们的皮肤较为敏感，更容易受到外界因素的影响。如果出现这种情况，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。在使用药物时，要注意药物的安全性和适用性，避免使用对胎儿或儿童有影响的药物。
总之，手上起小疙瘩不疼不痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便进行更详细的检查和治疗。