巨结肠和便秘的区别主要在于病变部位和症状的不同，具体如下：
1.病变部位：
巨结肠：是一种先天性结肠发育畸形，病变主要累及结肠远端。
便秘：是一种症状，可由多种原因引起，不一定是肠道结构异常。
2.症状：
巨结肠：主要表现为顽固性便秘，排便困难，需要灌肠或使用泻药才能排便；腹胀、腹痛；食欲不振、营养不良等。
便秘：症状包括排便次数减少、粪便干结、排便费力等；可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状，但一般不会出现明显的腹胀和营养不良。
3.治疗方法：
巨结肠：主要通过手术治疗，切除病变的结肠，恢复肠道的正常结构和功能。
便秘：治疗方法因病因而异，包括调整饮食、增加运动量、使用泻药、灌肠等；对于严重的便秘，可能需要进一步检查和治疗，如排除肠道器质性病变等。
需要注意的是，巨结肠和便秘在某些情况下可能会同时存在，或者便秘是巨结肠的并发症之一。因此，如果出现排便异常等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。