喉咙有咯血症状，伴有血痰，可能是以下原因引起：
1.咽喉部疾病：如急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎等，可导致咽喉部黏膜充血、水肿，甚至溃疡，引起咯血。此外，咽喉部的良恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌等，也可引起咯血。
2.气管、支气管疾病：如急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等，可导致气管、支气管黏膜损伤，引起咯血。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，可导致肺部感染，引起咯血。此外，肺部的良恶性肿瘤，如肺癌等，也可引起咯血。
4.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、肺动脉高压、高血压性心脏病等，可导致肺动脉压力升高，血管破裂，引起咯血。
5.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，引起咯血。
6.其他：如外伤、异物吸入等，也可导致咯血。
如果出现喉咙有咯血症状，伴有血痰，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸部CT、喉镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，避免吸烟和饮酒，避免食用辛辣刺激性食物。