混合痔手术后大便拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.疼痛：手术后肛门周围可能会有疼痛，这会导致患者不敢用力排便。
2.麻醉影响：手术中使用的麻醉药物可能会导致肠道蠕动减缓，使排便变得困难。
3.饮食改变：手术后需要禁食一段时间，之后的饮食可能会比较清淡，缺乏膳食纤维，导致大便干燥。
4.心理因素：手术的紧张和焦虑情绪可能会影响肠道蠕动，导致排便困难。
以下是一些缓解混合痔手术后大便拉不出来的方法：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，保持肠道湿润。
2.适当运动：手术后可以适量活动，促进肠道蠕动。
3.腹部按摩：顺时针按摩腹部，刺激肠道蠕动。
4.药物治疗：如果大便干燥，可以使用开塞露等润滑剂帮助排便；如果便秘严重，可以在医生的指导下使用泻药。
5.心理调节：放松心情，缓解紧张和焦虑情绪。
6.保持良好的排便习惯：每天定时排便，不要憋便。
需要注意的是，如果大便拉不出来的情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀等，应及时就医，以免延误病情。