脚大拇指往上翘时疼痛，可能与以下原因有关。
1.穿鞋不当：长期穿高跟鞋或尖头鞋，可能导致脚趾受到挤压和摩擦，引起疼痛。
2.外伤：脚趾受到外力撞击、扭伤或拉伤，可能导致局部肌肉、韧带或骨骼损伤，引起疼痛。
3.关节炎：类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病可能侵犯脚部关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。
4.拇外翻：大脚骨畸形，即拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，可能导致脚趾受力改变，引起疼痛。
5.跖痛症：长期行走或站立，或扁平足等原因，可能导致跖骨头部过度受压，引起疼痛。
6.神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能影响脚部神经，导致感觉异常和疼痛。
7.其他：感染、肿瘤等也可能引起脚部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。同时，应注意休息，避免长时间行走或站立，选择合适的鞋子，保持脚部清洁。