耳朵上面头部疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.紧张性头痛：
病因：头部、颈部肌肉持久收缩可导致紧张性头痛，常由于头、颈、肩胛带姿势不良所致。
原理：头颈部肌肉持续性收缩，压迫血管，导致肌肉缺血、缺氧，从而引起疼痛。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，保证充足的睡眠，避免长时间低头或仰头。
药物治疗：可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等缓解疼痛。
2.偏头痛：
病因：偏头痛是一种常见的原发性头痛，病因尚不明确，可能与遗传、神经递质、血管功能异常等因素有关。
原理：偏头痛发作时，颅内血管扩张或收缩，刺激痛觉敏感结构，引起头痛。
治疗方法：
药物治疗：可使用麦角胺、曲普坦类药物等缓解疼痛。
预防性治疗：对于频繁发作的偏头痛，可使用抗抑郁药、抗癫痫药等进行预防性治疗。
3.三叉神经痛：
病因：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，病因尚不清楚，可能与神经血管压迫、神经脱髓鞘等因素有关。
原理：三叉神经感觉根受血管压迫或发生脱髓鞘病变，导致神经异常放电，引起面部疼痛。
治疗方法：
药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等药物可缓解疼痛。
神经阻滞：通过注射药物，阻滞三叉神经分支，缓解疼痛。
射频电凝疗法：利用高温作用破坏三叉神经节，达到止痛的目的。
4.耳部疾病：
病因：中耳炎、外耳道炎等耳部疾病可引起耳部疼痛，疼痛可放射至头部。
原理：耳部炎症刺激耳部神经，引起疼痛。
治疗方法：
药物治疗：根据病情使用抗生素、抗病毒药等。
耳部治疗：如清洗外耳道、滴耳等。
5.其他原因：
头部外伤：头部受伤后可导致头皮血肿、颅骨骨折等，引起疼痛。
颈椎病：颈椎病变可刺激或压迫颈部神经，引起头部疼痛。
颅内病变：颅内感染、肿瘤等病变也可引起头部疼痛。
如果耳朵上面头部疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。