怀孕胸痛和来例假胸痛的主要区别在于胸痛出现的时间和性质。
怀孕胸痛通常发生在怀孕后，随着孕周的增加，胸痛可能会逐渐加重。怀孕胸痛主要是由于体内激素水平变化，刺激乳腺发育以及乳房增大所致，一般为双侧乳房对称性胀痛或触痛，部分孕妇可能会出现乳头疼痛。
来例假胸痛则发生在例假前期，通常在例假来潮后胸痛会逐渐缓解或消失。来例假胸痛主要是由于例假期间体内激素水平变化，导致乳腺管扩张、充血以及乳腺间质水肿所致，一般为单侧或双侧乳房胀痛，可能会伴有乳房肿块，但肿块在例假结束后会逐渐缩小或消失。
需要注意的是，胸痛还可能是其他疾病的症状，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌等。如果胸痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。