牙床上长了个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。炎症刺激会导致牙槽骨吸收，在牙龈上形成脓包。
2.牙周炎：是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙结石、菌斑等刺激引起。牙周炎晚期会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，在牙龈上形成瘘管或脓包。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常表现为牙龈肿胀、疼痛，严重时会形成脓肿。
4.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。牙龈瘤一般呈圆形或椭圆形，可有蒂或无蒂，颜色暗红或淡红色，质地较韧，易出血。
5.其他：口腔黏膜囊肿、恶性肿瘤等也可能在牙龈上形成包块。
治疗方法主要根据病因和病情的严重程度来选择，包括：
1.根管治疗：对于根尖周炎和牙周炎引起的脓包，需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后充填。
2.牙周治疗：包括洁治、刮治、根面平整等，以去除牙结石和菌斑，控制牙周炎症。
3.拔牙：对于无法保留的智齿或松动的牙齿，需要拔牙。
4.手术治疗：牙龈瘤需要手术切除。
5.药物治疗：对于炎症引起的脓包，可在医生的指导下使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）。
如果发现牙床上长了包，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。