绝经期月经一直不干净，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经不规律、出血过多等症状。如果怀疑有子宫内膜息肉，可以进行超声检查或宫腔镜检查，以明确诊断。治疗方法通常包括手术切除息肉。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，也可能引起月经异常。较小的肌瘤通常不需要治疗，但如果肌瘤较大或症状明显，可能需要手术治疗或其他治疗方法。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能与激素失衡有关。治疗方法包括药物治疗（如孕激素）或手术治疗（如刮宫术），具体治疗方案应根据病情严重程度和个体情况而定。
4.绝经期激素变化：绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动，可能导致月经不规律。在这种情况下，医生可能会建议进行激素替代治疗或其他调节激素水平的方法。
5.其他原因：除了上述疾病外，还有其他因素可能导致绝经期月经不干净，如子宫内膜炎、子宫腺肌病、血液系统疾病等。
此外，对于绝经期月经一直不干净的情况，还应注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、规律作息、减少压力等有助于维持身体健康和激素平衡。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.定期体检：定期进行妇科检查，以及时发现和处理潜在的健康问题。
4.遵循医生建议：如果出现绝经期月经不干净的情况，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。不要自行用药或忽视症状，以免延误病情。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，具体的治疗方法应根据个体情况而定。在面对绝经期健康问题时，建议咨询专业的医生，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。