脑积水和脑积液不一样。脑积水是由于脑脊液的分泌和吸收失衡，导致脑室系统或蛛网膜下腔积聚过多脑脊液，引起脑室扩大、脑实质受压的一种疾病；而脑积液则是指存在于脑室和蛛网膜下腔中的脑脊液。
脑积水的原因可分为先天性和后天性两类。先天性原因包括神经管发育畸形、中脑导水管狭窄等；后天性原因则有颅内感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内肿瘤等。脑积水的临床表现主要有颅内压增高、头颅增大、落日征、呕吐、抽搐、智能发育障碍等。
脑积液的产生和吸收是一个动态平衡的过程，如果这个平衡被打破，就会导致脑积液的积聚。脑积液的积聚可以是交通性的，也可以是梗阻性的。交通性脑积水是由于脑脊液的吸收障碍导致的，常见于蛛网膜颗粒发育不良或蛛网膜炎症等；梗阻性脑积水则是由于脑脊液的循环通路受阻导致的，常见于颅内肿瘤、脑室内出血等。
脑积水和脑积液的诊断主要依靠头颅CT或MRI检查。治疗方法包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是解除脑积水的原因，重建脑脊液的循环通路，常用的手术方法有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。药物治疗主要用于缓解脑积水引起的颅内压增高症状，如甘露醇、呋塞米等。
总之，脑积水和脑积液虽然都与脑脊液有关，但它们是两种不同的疾病，治疗方法也不同。如果怀疑有脑积水或脑积液，应及时到医院就诊，明确诊断，并进行相应的治疗。