脑积液和脑积水的区别主要在于性质不同、症状不同、治疗方法不同。
脑积液又称脑脊液，是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。
脑积水则是由于脑脊液的分泌和吸收失衡，导致脑室系统或蛛网膜下腔积聚过多脑脊液，从而引起一系列病理改变的疾病。脑积水可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路受阻，如第四脑室出口梗阻等；交通性脑积水则是由于脑脊液吸收障碍，如蛛网膜颗粒发育不良等。
脑积水的症状主要包括颅内压增高、头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。如果脑积水得不到及时治疗，可能会导致智力障碍、运动障碍、癫痫等并发症。
脑积液通常不需要特殊治疗，只要其分泌和吸收保持平衡，就不会对人体造成太大影响。
脑积水的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是解除脑脊液循环通路的梗阻或重建脑脊液循环通路，常用的手术方法包括脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。药物治疗主要用于缓解脑积水引起的颅内压增高症状，如甘露醇、呋塞米等。
总之，脑积液是一种正常的生理现象，而脑积水则是一种疾病。脑积水需要及时治疗，否则可能会对患者的健康造成严重影响。