牙疼时是否可以拔牙，需要根据具体情况来判断。一般来说，在急性炎症期，不建议拔牙，因为此时拔牙可能会导致炎症扩散。但在某些情况下，拔牙是必要的，需要权衡利弊。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙疼的原因：首先需要确定牙疼的原因。如果牙疼是由龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病引起的，医生可能会先进行根管治疗等保守治疗，以保存牙齿。只有在牙齿无法保留或治疗效果不佳时，才会考虑拔牙。
2.炎症的严重程度：如果牙疼伴有牙龈肿胀、面部肿胀、发热等炎症症状，医生会先评估炎症的严重程度。如果炎症较轻，可以在控制炎症后拔牙；如果炎症严重，可能需要先使用抗生素等药物控制炎症，然后再拔牙。
3.全身健康状况：拔牙是一种有创的操作，需要全身健康状况良好。如果患者有严重的心脏病、糖尿病、高血压等全身性疾病，拔牙可能会增加风险。在这种情况下，需要先控制好全身性疾病，或者在医生的指导下进行拔牙。
4.其他因素：还有一些其他因素也需要考虑，如正在服用的药物、怀孕情况等。某些药物可能会影响凝血功能，怀孕时拔牙也需要特别注意。
总之，牙疼时是否可以拔牙需要综合考虑多种因素。在决定拔牙之前，患者应与医生进行详细的沟通，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。