腰肌劳损和腰椎间盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：腰肌劳损主要是由于长时间的腰部肌肉过度使用、劳累或姿势不正确导致的；而腰椎间盘突出则是由于椎间盘的退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根引起的。
2.症状不同：腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后缓解；腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，还可能伴有下肢放射痛、麻木、无力等症状，严重时甚至会影响行走。
3.体征不同：腰肌劳损的体征主要是腰部肌肉紧张、压痛，腰部活动受限；腰椎间盘突出的体征则包括腰部棘突旁压痛、叩击痛，直腿抬高试验或加强试验阳性，下肢感觉、运动异常等。
4.影像学检查不同：腰肌劳损在X光、CT或MRI等影像学检查中一般无明显异常；而腰椎间盘突出则可能显示椎间盘突出的程度、位置等。
5.治疗方法不同：腰肌劳损的治疗主要包括休息、理疗、按摩、针灸、药物等；腰椎间盘突出的治疗则根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。
需要注意的是，腰肌劳损和腰椎间盘突出在某些情况下可能会同时存在，或者症状相似，容易混淆。因此，如果出现腰部疼痛等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗方法。同时，保持良好的姿势、避免长时间弯腰、加强腰部肌肉锻炼等对于预防和缓解腰部疾病也非常重要。