腰肌劳损和腰椎盘突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛部位：腰肌劳损的疼痛主要位于腰部两侧，可向下放射至臀部、大腿后侧，但不超过膝关节；腰椎盘突出则主要表现为腰部疼痛，并伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧、足跟或足背部的麻木、疼痛。
2.疼痛性质：腰肌劳损的疼痛多为酸痛、胀痛，休息后可缓解，劳累后加重；腰椎盘突出的疼痛多为电击样、刀割样疼痛，咳嗽、打喷嚏、排便等可使疼痛加重。
3.压痛点：腰肌劳损在棘突两旁有明显的压痛；腰椎盘突出则在棘突间或棘突旁有压痛，并伴有下肢放射痛。
4.直腿抬高试验：腰肌劳损患者的直腿抬高试验多为阴性；腰椎盘突出患者的直腿抬高试验常为阳性，且可出现下肢麻木、无力等症状。
5.影像学检查：腰肌劳损一般无明显的影像学异常；腰椎盘突出则可通过X线、CT、磁共振等检查发现椎间盘突出、骨质增生等病变。
需要注意的是，以上症状和检查结果仅供参考，具体诊断还需结合患者的病史、体征及其他相关检查。如果出现腰部疼痛等不适，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。