乙肝核心抗体是乙肝病毒感染后血清中最早出现的特异性抗体，它阳性提示感染过乙肝病毒或乙肝病毒正在复制。乙肝核心抗体有IgM和IgG两种类型，不同类型的阳性意义不同。
乙肝核心抗体IgM阳性提示乙肝病毒正在复制，具有传染性，常见于急、慢性乙肝，或病毒携带者。如果乙肝五项中仅乙肝核心抗体IgM阳性，可能是乙肝感染的窗口期，也可能是既往感染乙肝病毒，目前已经恢复，但仍有传染性。
乙肝核心抗体IgG阳性提示既往感染过乙肝病毒，现在已经恢复，或接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。如果乙肝五项中其他指标均为阴性，仅乙肝核心抗体IgG阳性，通常提示没有乙肝病毒感染，不需要治疗。
需要注意的是，乙肝核心抗体阳性的意义需要结合乙肝五项其他指标、肝功能、乙肝病毒DNA等检查结果综合判断。如果对乙肝核心抗体阳性有疑问，建议咨询医生，以便获得更详细的解释和建议。