静脉扩张和曲张的区别主要在于病症的严重程度不同。
静脉扩张是指静脉的直径变大，但通常不会出现明显的症状，也不会对身体造成太大的影响。
而静脉曲张则是指静脉的病理性扩张，迂曲变长，通常会伴随着疼痛、肿胀、皮肤色素沉着、皮肤溃疡等症状，严重时可能会影响到正常的生活和工作。
造成这种区别的主要原因是，静脉扩张可能是由于静脉壁的弹性降低、静脉瓣膜功能不全等原因引起的，而静脉曲张则是由于长期的静脉高压、静脉回流不畅等原因导致的。
治疗方法也有所不同，静脉扩张通常不需要特殊治疗，只要注意休息、避免长时间站立或坐着、穿医用弹力袜等即可。而静脉曲张则需要根据病情的严重程度选择不同的治疗方法，如保守治疗（穿医用弹力袜、使用药物等）、手术治疗等。
因此，如果发现自己有静脉扩张或曲张的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。