阴囊下面长了个硬疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常位于阴囊皮下，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。
2.脂肪瘤：也是一种良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，阴囊也不例外。脂肪瘤通常质地柔软，边界清楚，无明显症状。
3.附睾结节：附睾位于阴囊内，是精子生成和成熟的地方。附睾炎症、结核或肿瘤等都可能导致附睾结节，表现为阴囊内硬结，无明显疼痛。
4.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致阴囊内蚯蚓状团块，患者常感阴囊坠胀、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可减轻或缓解。
5.睾丸肿瘤：睾丸癌是一种恶性肿瘤，早期通常无明显症状，但随着病情进展，可出现睾丸肿大、变硬、沉重感等。
6.其他：阴囊内的其他疾病，如附睾结核、阴囊内异物等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合病史、体格检查、超声等辅助检查来确定。如果发现阴囊下面长了硬疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：如果儿童阴囊内出现硬疙瘩，应警惕睾丸肿瘤的可能，因为儿童睾丸癌的发生率相对较高。
2.老年人：老年人阴囊内出现硬疙瘩，更应警惕恶性肿瘤的可能，因为随着年龄的增长，恶性肿瘤的发生率也会增加。
3.有阴囊外伤史者：阴囊外伤后可能导致局部血肿机化，形成硬结。
4.伴有其他症状者：如果硬疙瘩伴有疼痛、红肿、发热等症状，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，或伴有睾丸坠胀、疼痛等生殖系统症状，应及时就医。
总之，阴囊下面长了个硬疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性疾病，但也不能忽视，应及时就医，以便早期诊断和治疗。