心口窝特别疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起心口窝疼痛。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，伴有胸闷、呼吸困难等症状。严重的心脏疾病可能危及生命，需要立即就医。
2.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎等。这些疾病会导致胃酸反流，刺激食管和胃黏膜，引起心口窝疼痛。疼痛通常会在进食后加重，伴有烧心、反酸、恶心等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为肋软骨的炎症和疼痛。疼痛通常发生在第2~4肋软骨，呈针刺样或烧灼样疼痛，深呼吸、咳嗽、活动时疼痛加重。
4.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。疼痛通常发生在胸部，呈刺痛或牵拉样疼痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加重。
5.外伤：如胸部外伤、肋骨骨折等。这些情况会导致胸部组织损伤，引起疼痛。
6.精神因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，也可能引起心口窝疼痛，但这种疼痛通常与活动无关，而是在休息时出现。
如果出现心口窝特别疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。对于女性患者，还应注意排除怀孕、妇科疾病等原因引起的疼痛。在就医时，应告知医生疼痛的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。