牙疼伴脸肿需及时处理，首先要明确病因并针对性采取措施。
#### 一、细菌感染引发的牙髓炎或根尖周炎导致
细菌感染引起牙髓及周围组织炎症，炎症扩散可致脸肿。应尽快到口腔科就诊，可能需进行根管治疗，清除感染的牙髓组织，控制炎症。同时可在医生指导下使用抗生素辅助消炎，但儿童等特殊人群使用需谨慎，避免使用不适合的药物。
#### 二、智齿冠周炎造成
智齿萌出受阻时易引发冠周炎，出现牙疼伴脸肿。要保持口腔清洁，可用生理盐水等漱口。局部可进行冲洗上药，炎症缓解后视智齿情况考虑拔除智齿，以防复发。对于儿童智齿相关情况，要特别注意口腔卫生的维护，且儿童配合度低时需家长协助做好口腔清洁工作。
#### 三、牙周脓肿引起
牙周组织感染形成脓肿也会导致牙疼脸肿。需进行牙周治疗，如切开引流排出脓液，同时进行牙周基础治疗，控制牙周炎症。不同年龄人群处理方式有差异，老年人可能需综合考虑全身健康状况，制定更谨慎的治疗方案。
#### 四、颌面部间隙感染导致
炎症扩散至颌面部间隙引发感染，会有明显脸肿和牙疼。要积极抗感染治疗，可能需静脉使用抗生素，同时查找原发病灶并处理。特殊人群如孕妇等，用药需格外谨慎，要权衡利弊选择安全的治疗方法。
总之，牙疼带脸肿应及时就医，明确病因后采取相应治疗措施，同时注意保持口腔卫生，根据自身情况配合医生进行合适的处理。