下巴下面有疙瘩还疼，可能与以下原因有关：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤炎症，好发于青少年。痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常等因素都可能导致痤疮的发生。痤疮通常会出现粉刺、丘疹、脓疱等症状，伴有疼痛和瘙痒。
2.淋巴结炎：当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并发炎。下巴下面的淋巴结炎可能是由于口腔、咽喉、上呼吸道等部位的感染引起的，常见的病原体包括细菌、病毒等。淋巴结炎除了疙瘩和疼痛外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
3.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位，囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无波动感，有时在皮肤表面有黑头粉刺。皮脂腺囊肿感染时，会出现红肿、疼痛等症状。
4.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。但如果脂肪瘤发生感染或恶变，可能会出现疼痛等症状。
5.其他原因：舌下腺囊肿、颏下皮样囊肿、甲状舌管囊肿等也可能导致下巴下面有疙瘩还疼。
如果下巴下面的疙瘩还疼，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。在就医前，应避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免加重感染或导致炎症扩散。同时，应注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。