手上真菌感染可以通过外用药物、口服药物或两者联合治疗，以下是具体的治疗方法：
1.外用药物：
咪唑类药物：如克霉唑、酮康唑、益康唑等，这类药物对皮肤癣菌有较好的抑制作用。使用时应将药物涂抹在感染部位，轻轻按摩，以促进药物吸收。
丙烯胺类药物：如特比萘芬、布替萘芬等，对皮肤癣菌、酵母菌等有广谱抗菌活性。使用方法与咪唑类药物相似。
其他药物：如水杨酸、苯甲酸等，可用于角化型手癣的治疗，帮助减轻皮肤角化、增厚的症状。
2.口服药物：
特比萘芬：是一种广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌、酵母菌等均有抑制作用。适用于外用药物治疗无效或皮损广泛的患者。
伊曲康唑：对多种深部真菌和浅表真菌均有抗菌作用。一般采用间歇冲击疗法，即每个月服药1~2周，连续服用3~6个月。
氟康唑：也是一种常用的口服抗真菌药物，主要用于治疗念珠菌感染和深部真菌病。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.坚持用药：按照医生的建议使用药物，完成整个疗程，避免过早停药导致真菌复发。
2.注意个人卫生：保持手部清洁干燥，勤洗手，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.避免刺激：减少手部摩擦和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。
4.及时复诊：定期复诊，让医生了解治疗效果，根据病情调整治疗方案。
需要注意的是，手癣的治疗可能需要一定的时间，具体治疗方案应根据个人情况而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，某些人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手上真菌感染的治疗可能会更加复杂，需要在医生的指导下进行。