下巴长痘痘有硬块，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮损，伴有疼痛或瘙痒。
2.毛囊炎：如果下巴的皮肤受到细菌感染，可能会引发毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛和触痛。
3.疖肿：疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，可表现为红色半球形结节，逐渐肿大，伴有疼痛。
4.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面部、背部和臀部等部位，囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无波动感，中央部位可出现黑头。
5.其他原因：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿等，也可能导致下巴长痘痘有硬块。
如果下巴长痘痘有硬块，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重病情。