下巴长痘痘有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可导致下巴出现丘疹、脓疱、结节等症状。
2.毛囊炎：如果下巴部位的皮肤受到细菌感染，可能会引发毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会出现白色脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
3.疖肿：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性病变，好发于头面部、颈部和臀部等部位。初期表现为局部皮肤红肿、疼痛，随后会形成圆锥形的硬结，伴有明显的压痛。
4.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。
5.皮肤肿瘤：如表皮样囊肿、皮脂腺腺瘤等，也可能导致下巴出现硬块。
对于下巴长痘痘有硬块的情况，需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.避免熬夜，保证充足的睡眠。
4.如果痘痘持续不愈或伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗痘痘时需要特别谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。如果对痘痘的原因和治疗有任何疑问，建议咨询皮肤科医生，以获得更专业的建议和治疗方案。