冠心病的常用药主要包括以下几类:1.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可抑制血小板聚集,预防血栓形成
阿司匹林:适用于预防和治疗短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜和动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于缓解疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛
氯吡格雷:用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。2.他汀类调脂药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要作用是降低胆固醇,稳定斑块
阿托伐他汀:原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其它降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
瑞舒伐他汀:适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用或无效时使用
3.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率,降低心肌耗氧量
美托洛尔:用于治疗高血压、劳力型心绞痛、控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于心肌梗死的辅助治疗,作为二级预防
比索洛尔:主要用于治疗高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACEI、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗
4.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛
硝酸甘油:适用于冠心病、心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭
单硝酸异山梨酯:适用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。5.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如卡托普利、缬沙坦等,可改善心肌重构,降低死亡率
卡托普利:用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂或利尿剂合用效果更佳
缬沙坦:治疗轻、中度原发性高血压。
