脑膜瘤的大小并不是决定是否手术的唯一因素，还需要综合考虑肿瘤的位置、症状、患者的年龄和健康状况等因素。一般来说，以下情况需要考虑手术治疗：
1.肿瘤体积较大，出现明显的占位效应，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。
2.肿瘤位于重要功能区，如运动区、感觉区、语言区等，可能会导致肢体运动、感觉或语言功能障碍。
3.肿瘤增长迅速，或手术后复发。
4.患者年龄较小或较大，身体状况较差，不能耐受手术风险。
5.患者对肿瘤的生长和发展有较高的心理压力，影响生活质量。
对于一些特殊情况，如脑膜瘤位于颅底深部、与重要血管或神经粘连紧密等，手术可能会比较复杂，需要经验丰富的神经外科医生进行评估和治疗。
需要注意的是，脑膜瘤的治疗方案应根据具体情况制定，患者应在医生的建议下进行综合考虑和决策。