小孩近视100度是否需要配镜，需要综合多方面因素来判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于儿童来说，近视的发展速度和程度可能会因年龄而异。一般来说，年龄较小的孩子（如学龄前儿童），近视100度可能需要更密切的观察和管理，因为他们的眼睛还在发育过程中。
2.屈光状态：除了近视度数外，还需要考虑孩子的屈光状态，包括远视、散光等。如果孩子同时存在其他屈光问题，配镜可能更有助于改善视力和视觉功能。
3.视力影响：近视100度可能会对孩子的视力产生一定影响，但这种影响的程度因人而异。如果孩子在日常生活中出现视力模糊、眼睛疲劳、头痛等症状，配镜可能会有所帮助。
4.眼健康状况：孩子的眼健康状况也需要考虑。如果存在其他眼部问题，如斜视、弱视等，配镜可能只是综合治疗的一部分。
5.近视发展趋势：了解孩子近视的发展趋势非常重要。如果近视度数在短期内迅速增加，或者有家族性近视史，可能需要更积极的干预措施，如佩戴特殊的眼镜或进行近视防控治疗。
6.生活和学习需求：孩子的生活和学习环境也会影响配镜的决策。如果近视对孩子的日常活动、运动或学习造成明显困扰，配镜可能是一个合理的选择。
在决定是否配镜时，建议家长咨询眼科医生或视光师。他们会对孩子进行全面的眼部检查，包括视力测试、屈光检查、眼健康评估等，以制定个性化的治疗方案。医生会根据孩子的具体情况，权衡利弊，并给出最适合的建议。
此外，除了配镜外，还有一些其他的近视防控措施可以考虑，如保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行眼部检查等。这些措施可以帮助减缓近视的发展速度，保护孩子的视力健康。
总之，对于小孩近视100度是否需要配镜，没有绝对的答案。家长应该与医生充分沟通，了解孩子的具体情况，并根据医生的建议做出决策。同时，定期带孩子进行眼部检查，以及采取有效的近视防控措施，对于孩子的眼健康至关重要。