老是头顶疼，可能与以下原因有关。
1.紧张性头痛：
病因：长期的压力、焦虑、疲劳等精神因素，可导致头颈部肌肉紧张，引起紧张性头痛。
原理：头颈部肌肉紧张，可刺激头部的血管和神经，引发疼痛。
治疗方法：
生活调整：保持良好的睡眠、休息，避免长时间低头、伏案工作，适当进行颈部伸展运动。
心理疏导：通过心理咨询、放松训练等方式，缓解压力和焦虑。
药物治疗：如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，可缓解头痛症状。
2.偏头痛：
病因：偏头痛的病因尚不明确，可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等因素有关。
原理：偏头痛发作时，颅内血管扩张或收缩，引起头部疼痛。
治疗方法：
生活调整：避免诱因，如劳累、强光、噪音、应激等。
药物治疗：如麦角胺、曲普坦类药物等，可缓解偏头痛症状。
预防性治疗：对于频繁发作的偏头痛，可使用预防性药物，如抗抑郁药、抗癫痫药等。
3.高血压：
病因：血压升高可导致头部血管扩张，引起头痛。
原理：血压升高，可使头部血管扩张，牵拉血管周围的神经，引起疼痛。
治疗方法：
监测血压：定期测量血压，了解血压变化情况。
生活调整：低盐饮食，戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅。
药物治疗：根据血压情况，选择合适的降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。
4.颅内病变：
病因：颅内感染、肿瘤、脑血管疾病等，可压迫或刺激头部神经，引起头痛。
原理：颅内病变可导致颅内压升高，刺激脑膜和血管，引起头痛。
治疗方法：
就医检查：及时就医，进行头颅CT、MRI等检查，明确病因。
针对病因治疗：根据检查结果，进行相应的治疗，如抗感染、手术治疗等。
老是头顶疼，可能还有其他原因，如颈椎病、三叉神经痛等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、视力模糊等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。