孕妇晚上咳嗽厉害，可能是由于上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等原因引起的。以下是一些可能有帮助的建议：
1.调整睡姿：将床头抬高15-30厘米，有助于减少胃酸反流，缓解咳嗽症状。
2.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解喉咙疼痛和咳嗽。
3.尝试加湿：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉咙不适。
4.侧卧位：左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善血液循环，减少胎儿缺氧的发生，同时也可减轻增大的子宫对横隔及肺部的压迫，缓解咳嗽症状。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响生活或持续时间较长，建议咨询医生，在医生的指导下使用药物治疗。常见的止咳药物包括氨溴索、右美沙芬等。但需要注意的是，有些止咳药物可能对胎儿有一定的影响，因此在使用前应咨询医生。
6.治疗原发病：如果咳嗽是由其他疾病引起的，如感冒、肺炎等，应积极治疗原发病，以缓解咳嗽症状。
7.就医检查：如果咳嗽伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，或咳嗽持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，孕妇在使用任何药物前，都应咨询医生，以确保药物的安全性。同时，应避免自行使用偏方或秘方治疗咳嗽，以免对胎儿造成不良影响。如果咳嗽严重或持续时间较长，建议及时就医。