小孩眼白上有黑点可能是正常的，也可能是一些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议。
1.正常情况：
巩膜薄：小孩的巩膜（眼白部分）较薄，下面的血管和色素透过巩膜显现出来，可能形成小黑点或斑块。这种情况通常是无害的，也不需要特殊处理。
色素沉着：眼白上的小黑点可能是色素沉着，这是一种常见的现象，通常不会对健康造成影响。
2.可能的疾病：
蓝巩膜：这是一种罕见的疾病，特征是巩膜呈蓝色。除了眼白上的黑点外，还可能伴有耳聋、骨骼异常等症状。如果怀疑是蓝巩膜，应及时就医进行详细检查。
其他眼部问题：某些眼部疾病，如巩膜炎、视网膜母细胞瘤等，也可能导致眼白上的黑点。这些情况通常需要进一步的眼科检查和治疗。
3.就医建议：
观察黑点的变化：如果小孩眼白上的黑点没有明显变化，且孩子没有其他不适症状，可以先观察一段时间。但如果黑点逐渐增大、增多，或孩子出现视力问题、眼部疼痛等异常，应及时就医。
选择眼科专科医生：眼科医生能够进行详细的眼部检查，确定黑点的原因，并给出适当的建议和治疗方案。
配合医生检查：就医时，医生可能会进行视力检查、散瞳检查、眼部超声等，以全面了解眼部情况。家长应配合医生的操作，确保检查的准确性。
总之，小孩眼白上有黑点需要引起重视，但也不必过于惊慌。及时就医，进行详细的检查，以便确定原因并采取适当的措施。同时，家长应注意孩子的眼部卫生，避免长时间用眼、过度揉搓眼睛等。
对于特殊人群，如早产儿、有眼部疾病家族史的孩子，家长应更加关注他们的眼部健康，定期带孩子进行眼科检查，以便早期发现和处理任何问题。