人工牛黄甲硝唑和甲硝唑片有区别，主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：人工牛黄甲硝唑是复方制剂，其组份为甲硝唑和人工牛黄；甲硝唑片只有甲硝唑这一种成分。
2.适应症不同：人工牛黄甲硝唑主要用于治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等；甲硝唑片主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等），还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。此外，甲硝唑片还广泛应用于厌氧菌感染的治疗。
3.不良反应不同：人工牛黄甲硝唑的不良反应发生率低于甲硝唑片，且多数为可逆性反应。人工牛黄甲硝唑的主要不良反应包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛等）、过敏反应（如皮疹、荨麻疹、瘙痒等）、神经系统反应（如头痛、眩晕、嗜睡、感觉异常等）等；甲硝唑片的主要不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、神经系统反应、血液系统反应、泌尿系统反应等。
4.注意事项不同：人工牛黄甲硝唑的注意事项包括：对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用；有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；饮酒者禁用；儿童必须在成人监护下使用；使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药；本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。甲硝唑片的注意事项包括：对甲硝唑过敏者禁用；有活动性中枢神经系统疾病和血液病者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；饮酒者禁用；儿童慎用；使用期间应注意监测周围血象；致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实。
5.用法用量不同：人工牛黄甲硝唑的用法用量为：口服。一次2片，一日3次；儿童酌减。甲硝唑片的用法用量为：口服。一次0.2～0.4g，一日3次，疗程7日；或一次0.5g，一日2次，疗程5～6日。
综上所述，人工牛黄甲硝唑和甲硝唑片虽然都属于硝基咪唑类抗菌药，但在成分、适应症、不良反应、注意事项、用法用量等方面存在一定的差异。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照说明书或医生的建议使用。