目前临床常用的降血糖药主要有以下几类：
1.磺脲类药物：如格列本脲、格列吡嗪等。该类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖水平。
2.双胍类药物：如二甲双胍。它主要通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。这类药物抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类药物：如罗格列酮、吡格列酮。它们通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀。该类药物通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净。这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
这些药物的作用机制不同，适应症和不良反应也有所差异。医生会根据患者的具体情况（如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等）选择合适的药物进行治疗。此外，患者在使用降血糖药时，还需注意饮食控制、适当运动等，以提高药物的疗效和减少不良反应的发生。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体用药请在医生的指导下进行。同时，糖尿病患者应定期监测血糖，以便及时调整治疗方案。