子宫瘤出血和月经出血的区别主要在于出血原因、出血时间、出血量、伴随症状等方面，具体如下：
1.出血原因：子宫瘤出血是由于子宫内的肿瘤组织生长导致血管破裂或血管通透性增加引起的；而月经出血是由于子宫内膜周期性脱落引起的。
2.出血时间：子宫瘤出血通常没有固定的时间规律，可能会持续较长时间；而月经出血具有周期性，一般持续3-7天。
3.出血量：子宫瘤出血的量可多可少，可能会出现大量出血；而月经出血量通常相对较少。
4.伴随症状：子宫瘤出血可能伴有腹痛、腹部肿块等症状；而月经出血通常没有明显的伴随症状。
需要注意的是，子宫瘤出血和月经出血的区别并不是绝对的，有些情况下可能会出现相似的症状。如果出现异常阴道出血，应及时就医，进行详细的检查，如超声、宫腔镜等，以明确出血原因，并采取相应的治疗措施。