脚大拇指指甲变黑，可能是以下原因引起的：
1.甲下淤血：多由挤压、碰撞等引起，甲下的血管破裂出血，血液淤积在甲床下，导致指甲变黑。
2.灰指甲：由真菌感染引起，甲板被破坏，颜色会逐渐变混浊、增厚，也可能出现指甲变黑的情况。
3.黑色素瘤：一种恶性肿瘤，也可能发生在指甲下，导致指甲变黑。
4.其他：药物、营养不良等也可能导致指甲变黑。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果是甲下淤血，通常不需要特殊处理，淤血会逐渐被吸收，指甲会慢慢恢复正常。如果是灰指甲，需要使用抗真菌药物治疗，如外用阿莫罗芬搽剂、口服伊曲康唑等。如果是黑色素瘤，需要进行手术切除，并配合化疗、放疗等综合治疗。
如果发现脚大拇指指甲变黑，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。此外，平时要注意保护脚部，避免挤压、碰撞，穿合适的鞋子，保持脚部清洁干燥。