宫腔镜手术与宫腔镜检查的主要区别在于操作目的和是否进行治疗。宫腔镜检查主要是观察宫腔内情况，时间较短；而宫腔镜手术是在检查基础上进行手术操作，时间相对较长且涉及治疗。
检查目的与操作
宫腔镜检查主要是通过宫腔镜观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化，用于诊断宫腔内病变，如异常子宫出血、宫腔粘连等，操作时一般仅需观察，时间较短，通常数分钟到十几分钟。
手术目的与操作
宫腔镜手术则是在宫腔镜检查基础上，对宫腔内病变进行治疗，比如切除子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，手术过程中会进行操作干预，时间相对较长，可能从几十分钟到数小时不等。
适用人群差异
宫腔镜检查适用于有异常子宫出血、怀疑宫腔粘连、不孕不育等需了解宫腔情况的人群；宫腔镜手术适用于宫腔镜检查发现有需要治疗的宫腔内病变的人群，如存在较大的宫腔占位性病变等。
术后恢复不同
宫腔镜检查术后恢复较快，一般休息1 - 2天即可基本恢复正常活动；宫腔镜手术术后恢复时间相对较长，可能需要休息数天甚至几周，具体恢复时间因手术复杂程度而异。
对于特殊人群，如妊娠期女性进行宫腔镜相关操作需谨慎，要充分评估风险；对于老年患者，要考虑其身体基础状况，评估能否耐受相应操作；年轻女性若涉及生育相关的宫腔镜操作，需告知对未来生育可能产生的影响等。