月经前胸胀和怀孕胸胀的区别主要在于以下几个方面：
1.时间不同：
月经前胸胀：一般在月经来潮前7~14天出现，可能会持续到月经来潮前2~3天，月经来潮后，胸胀会逐渐减轻或消失。
怀孕胸胀：通常在怀孕后40天左右开始出现，持续整个孕期，甚至在哺乳期也可能会存在。
2.症状不同：
月经前胸胀：主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，部分女性还可能出现乳房疼痛、腋下或肩背部牵拉痛等症状。
怀孕胸胀：除了乳房胀满、发硬外，乳晕颜色会加深，乳头、乳晕部位会出现小结节，触碰时会有轻微疼痛。
3.原因不同：
月经前胸胀：主要是由于月经前体内激素水平变化，导致乳腺管扩张、充血，从而引起乳房胀痛。
怀孕胸胀：是由于怀孕后，体内激素水平升高，刺激乳腺发育，为产后泌乳做准备。
4.处理方法不同：
月经前胸胀：一般不需要特殊处理，可通过热敷、按摩等方式缓解症状，同时要注意休息，避免劳累和紧张。
怀孕胸胀：属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但要注意乳房卫生，选择合适的内衣，避免挤压乳房。
需要注意的是，有些女性在怀孕早期可能会出现类似月经前胸胀的症状，但这并不一定意味着就是怀孕了。如果出现月经推迟、乳房胀痛等症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定是否怀孕。