月经前胸胀和怀孕胸胀的区别主要在于出现时间、症状表现、处理方法等方面，具体如下：
出现时间：月经前胸胀通常发生在月经来潮前7~14天，主要与黄体后期雌孕激素撤退有关；而怀孕胸胀一般在停经40天左右出现，与怀孕后体内激素水平变化有关。
症状表现：月经前胸胀主要表现为乳房胀满、疼痛，可触及结节或肿块，部分女性还可能出现腋窝或肩背部牵涉痛；怀孕胸胀则主要表现为乳房增大、变软，乳晕颜色加深，乳头、乳晕部位可出现小结节，触碰后有轻微疼痛。
处理方法：月经前胸胀一般不需要特殊处理，可通过调整生活方式、放松心情等缓解；怀孕胸胀是正常的生理现象，通常也不需要特殊处理，但需要注意乳房卫生，选择合适的胸罩，避免挤压乳房。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些女性在月经来潮前和怀孕早期可能会出现类似的症状，而且胸胀也可能是其他疾病的表现，如乳腺增生、乳腺炎等。因此，如果出现乳房不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，对于哺乳期女性，如果出现乳房胀痛，可能是乳腺炎的表现，需要及时排空乳房，避免形成脓肿。如果症状严重，应及时就医，使用抗生素治疗。
总之，了解月经前胸胀和怀孕胸胀的区别有助于女性更好地了解自己的身体状况，但如果出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。