手背上青筋凸起，医学上称为手背静脉曲张，可能与生理因素、上肢静脉回流受阻、上肢静脉高压等有关。
1.生理因素：体型消瘦或皮肤白皙者，皮下脂肪少，手背静脉血管容易显现。手背静脉血管距离皮肤表面较近，也会使青筋凸起更明显。长期从事体力劳动或体育运动，上肢肌肉发达，静脉血管压力增加，可能出现手背静脉曲张。
2.上肢静脉回流受阻：上肢深静脉血栓形成：上肢深静脉内血栓形成，阻塞静脉血液回流，导致手背静脉压力增加，出现静脉曲张
上肢静脉炎：上肢静脉发生炎症，管壁增厚，管腔狭窄，影响静脉回流，引起手背静脉曲张
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫上肢静脉，导致回流不畅，出现手背静脉曲张
上肢创伤：上肢骨折、脱位等创伤，可能损伤上肢静脉，引起静脉回流受阻，导致手背静脉曲张。
3.上肢静脉高压：心力衰竭：右心衰竭时，全身静脉回流受阻，静脉压升高，可导致上肢静脉高压，出现手背静脉曲张
缩窄性心包炎：心包增厚、粘连，限制心脏舒张，导致静脉回流受阻，上腔静脉压力升高，可累及上肢静脉，出现手背静脉曲张。
如果手背青筋凸起没有其他不适症状，可能是正常的生理现象，不需要特殊处理。如果伴有疼痛、肿胀、皮肤发紫等症状，可能是上肢静脉回流受阻或静脉高压引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
治疗方法包括：1.一般治疗：避免长时间下垂上肢，适当抬高上肢，促进静脉回流。避免上肢过度劳累和剧烈运动
2.药物治疗：根据病因和症状，选择适当的药物治疗，如活血化瘀的中药、溶栓药物、抗炎药物等
3.物理治疗：可采用热敷、按摩、频谱等物理方法，促进血液循环，缓解症状
4.手术治疗：对于上肢静脉血栓形成、静脉炎、胸廓出口综合征等疾病，可能需要手术治疗，清除血栓、切除病变组织、解除压迫等
5.其他治疗：对于心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病，需要针对原发病进行治疗，如强心、利尿、改善心包炎等。
总之，手背青筋凸起可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果伴有不适症状，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。