小孩中耳炎的原因主要有以下几点：
1.呼吸道及鼻咽部疾病：比如感冒、鼻炎、咽炎等，炎症可波及咽鼓管，咽鼓管咽口黏膜出现充血、肿胀，导致咽鼓管堵塞，从而引起中耳负压，引发分泌性中耳炎。
2.游泳：如果在不洁的水域游泳，污水进入耳朵，容易引发中耳炎。
3.不正确的擤鼻：比如擤鼻过于用力，会导致鼻涕中的病菌进入中耳腔，引发中耳炎。
4.喂奶方式不当：如果平卧喂奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发感染。
5.呼吸道感染：比如猩红热、麻疹、百日咳等，这些疾病的病菌可通过咽鼓管途径并发中耳炎。
6.耳内感染：如果鼓膜穿孔，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引发感染。
7.特发性：原因不明，可能与免疫反应有关。
需要注意的是，小孩中耳炎如果不及时治疗，可能会导致听力下降、鼓膜穿孔等并发症。因此，如果发现小孩有中耳炎的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。