腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停、缺氧,影响小儿的正常发育。此外,患儿常伴有全身营养及发育障碍,如生长发育迟缓、鸡胸、漏斗胸,少数由于慢性鼻阻,长期缺氧而出现肺心病,甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞,呈现出特殊的腺样体面容。那么,切除腺样体后悔到家了是为什么呢?
一、治疗方法
腺样体肥大的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。
1.保守治疗:如果腺样体肥大不严重,没有明显的症状,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要包括以下几个方面:
药物治疗:使用抗生素、糖皮质激素等药物治疗腺样体炎症,减轻腺样体的肿胀。
免疫调节剂:使用免疫调节剂增强患儿的免疫力,减少腺样体炎症的发生。
局部治疗:使用鼻腔喷雾剂、盐水漱口等方法缓解鼻塞、咽痛等症状。
病因治疗:积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等原发病,减少腺样体炎症的发生。
2.手术治疗:如果腺样体肥大严重,已经出现明显的症状,或者保守治疗无效,需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除腺样体,解除气道阻塞,改善症状。手术方法主要有以下几种:
腺样体刮除术:通过口腔插入腺样体刮匙,将腺样体刮除。
腺样体切除术:在鼻内镜下通过鼻腔插入腺样体切割器,将腺样体切除。
等离子射频消融术:利用等离子射频能量将腺样体组织凝固、切割,达到治疗目的。
二、病因
腺样体肥大的病因尚未完全明确,可能与以下因素有关:
1.炎症刺激:急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。
2.过敏因素:过敏性鼻炎、支气管哮喘等过敏反应可导致腺样体肥大。
3.遗传因素:腺样体肥大具有一定的家族遗传性。
4.解剖因素:婴幼儿时期,由于面部骨骼发育尚未完全,鼻咽部相对狭小,咽扁桃体易受外界因素影响而发生炎症。
5.其他因素:如营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱等,也可能导致腺样体肥大。
三、症状
腺样体肥大主要表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状。如果症状持续不缓解,可能会出现腺样体面容、生长发育迟缓、鸡胸、漏斗胸等并发症。
四、危害
腺样体肥大的危害主要有以下几个方面:
1.影响呼吸:腺样体肥大会导致气道狭窄,影响呼吸,严重时可出现呼吸暂停、缺氧等症状。
2.影响面容:长期张口呼吸会导致颌面骨发育异常,出现腺样体面容,影响美观。
3.影响听力:腺样体肥大会导致咽鼓管堵塞,引起听力下降。
4.影响智力:长期缺氧会影响大脑发育,导致智力下降。
5.增加感染风险:腺样体肥大容易导致上呼吸道感染,增加感染的风险。
五、治疗时机
腺样体肥大的治疗时机应根据病情的严重程度、症状的轻重以及患儿的年龄等因素综合考虑。一般来说,如果腺样体肥大导致明显的症状,如鼻塞、打鼾、张口呼吸等,或影响了患儿的生长发育,应及时治疗。对于轻度的腺样体肥大,可以先尝试保守治疗,观察病情变化。如果保守治疗无效,或症状加重,应考虑手术治疗。
六、术后注意事项
腺样体切除术后需要注意以下事项:
1.保持口腔清洁:术后1-2天内禁食,用口腔呼吸,第3天开始进冷流食,如牛奶、豆浆、果汁等。7天后可进半流食,如粥、面条、馄饨等。避免食用辛辣、刺激性食物。
2.避免剧烈运动:术后1周内避免剧烈运动,避免咳嗽、打喷嚏等,以免导致伤口出血。
3.注意观察:术后要注意观察患儿的呼吸、面色、有无出血等情况。如有异常,应及时告知医生。
4.按照医嘱用药:术后需要按照医生的医嘱使用抗生素、糖皮质激素等药物,预防感染。
5.定期复查:术后需要定期复查,了解伤口愈合情况,以及有无复发等。
总之,腺样体肥大是一种常见的疾病,如果不及时治疗,会对患儿的身体健康和生长发育造成严重影响。家长应密切关注患儿的病情变化,及时带患儿到医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。
