目前没有哪一种降压药副作用小且效果最好，因为降压药的效果和副作用因人而异，需要根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、其他疾病等）选择合适的降压药。以下是一些常用的降压药及其特点：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，通过排钠排水，降低血容量而降压。适用于轻、中度高血压，尤其适用于老年人单纯收缩期高血压或合并心力衰竭者。不良反应有低血钾、血尿酸升高等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力而降压。适用于心率较快的中青年高血压患者，或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。不良反应有支气管痉挛、心动过缓等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，通过抑制钙离子内流，扩张血管而降压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年人高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化的患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管而降压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。不良反应有干咳、血钾升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等，通过抑制血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管而降压。适用于不能耐受ACEI引起干咳的患者。不良反应有血钾升高等。
需要注意的是，降压药的使用应该个体化，从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据血压的变化调整用药方案。同时，还应该注意低盐、低脂、低糖饮食，戒烟限酒，适当运动，保持心情舒畅，监测血压，定期复查。如果有其他疾病或正在服用其他药物，应该告知医生，以便选择合适的降压药。